我单位因保管不慎，遗失特种设备使用登记表，具体信息如下：

使用单位名称：唐山市惠誉酒店管理有限公司

统一社会信用代码：91130203570076541Q

设备种类              使用证编号：      设备代码：              出厂编号：

曳引式客梯            梯冀LBQ1916     31101302032012010001     2011083307

联系人:马宇飞    联系电话：15132576018

特此证明！