我单位因保管不慎，遗失特种设备使用登记证，具体信息如下：

使用单位名称：唐山市路北区潮族姑娘烤肉店（个体工商户）

统一社会信用代码：92130203MAE2N1J541

设备种类              使用证编号：              出厂编号：

电梯              梯11冀BB1409（19）          X0KA26557

联系人:侯立刚    联系电话：18630500718

特此证明！